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苏州明基医院肝胆胰疾病诊疗中心精准微无创助胆石患者快康复

来源:苏州体检 日期:2023-09-16 编辑:苏州明基医院体检中心

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 近年来,随着人们饮食、生活习惯的改变,胆结石发病率不断升高,治疗不及时甚至危及生命。在苏州明基医院副院长、肝胆胰疾病诊疗中心主任窦春青教授的带领下,医院肝胆胰疾病诊疗中心深耕复杂胆石病的“精准+微无创”治疗,形成规范的“加速康复”诊疗方案(ERAS),减轻患者术后身心应激反应,从而促进快速康复,使患者长期获益。一般情况下,胆道疾病微创手术患者可实现术后全程无痛、术后6小时饮水并下床活动、次日进食;腹腔镜胆囊切除患者术后24小时内可达到出院标准。

  87岁的徐阿婆因急性右上腹痛、皮肤巩膜发黄入院,既往有阵发性房颤病史。入院化验检查提示:胆囊结石伴胆囊炎、胆总管扩张、黄疸。窦春青教授团队接诊后,准确分析病情,与患者及家属沟通后,迅速确定了腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜“三镜联合”的微创手术方案,麻醉科主任张建欣带领团队全程保障。

  手术总耗时90分钟,出血仅10毫升。手术全程及术后护理严格按照“加速康复”外科临床路径执行,徐阿婆术后当晚就可饮水,手术次日就能自主下床活动、进食,有效避免了静脉营养、长期卧床等可能带来的心肺并发症及深静脉血栓风险。

  88岁的张老伯,因腹痛、高热送往急诊,既往有肺大疱病史。结合症状及检查结果,窦春青教授团队初步诊断,老人患了胆囊结石并急性胆囊炎、胆总管结石以及急性胆管炎。结合病情和患者意愿,团队为他开展了腹腔镜胆囊切除、内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石的“双镜联合”手术,耗时1小时30分钟,出血量仅10毫升。“术后没有感觉疼痛,伤口也很微小,第二天就可以下地行走了。”张老伯说。

  窦春青教授介绍,对于胆总管不扩张(直径≤8mm)的胆囊结石继发胆总管结石患者,传统的处理方法是内科先行ERCP胆总管取石,外科再行腹腔镜胆囊切除,两次麻醉、两次手术,给患者带来的不仅是经济负担,更有身心创伤。而“同期腹腔镜胆囊切除+ERCP胆总管取石”是一种成熟的手术方式,采用一次麻醉、完成两个手术,但对医护团队有专业的技能要求。

  据悉,窦春青教授在解放军总医院工作期间已开展复杂胆道手术300余例,长期致力于肝胆胰外科疾病的“精准+微无创”治疗;现带领苏州明基医院肝胆胰疾病诊疗中心团队,为患者提供规范化、精准化、个体化的诊疗服务。


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