胃镜检查是发现胃癌的主要手段,有四种人需要定期做胃镜检查。
怎样做胃镜?
胃镜检查是通过一根带摄像头的管子将食道、胃和十二指肠依次插入口腔,观察这三个器官是否有病变。胃镜检查被广泛使用。以下四类人需要定期做胃镜检查。
(1)有症状的病人
有胃病症状的患者需要做胃镜检查明确诊断,如上腹痛、反酸、胃灼热、恶心、呕吐、上腹胀、黑便、呕血、呕吐咖啡样物质、吞咽困难、消瘦、体重减轻、贫血等症状。
(2)检查发现异常,需要诊断的患者
有些朋友,做体检的时候,会抽血CT检查,这些检查可能发现异常,表明有胃病的可能性,如抽血发现肿瘤标志物CEA,CA-199,CA7-24升高,大便试验,潜血阳性。CT等待检查,发现胃壁增厚、胃占位性病变、食道增厚等,考虑到食道或胃病,需要进一步诊断,需要胃镜检查。
即使CT考虑到胃癌,我们还需要做胃镜检查。因为只有胃镜检查才能100%诊断任何胃病,因为只有胃镜检查才能进行活检和病理诊断。
(3)定期体检的患者
中国是胃癌发病率高的国家,胃癌发病率仅次于肺癌,排名第二。对于我们普通人来说,即使没有不适,如果是高危人群,也应该接受胃镜检查。
胃癌筛查的目标群体定义为年龄≥建议40岁且符合下列任何一项的人作为胃癌筛查对象:①胃癌高发地区人群;②幽门螺杆菌感染者;③患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病;④胃癌患者一级亲属;⑤其他胃癌风险因素(如高盐摄入、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
建议这些人从40岁开始接受胃镜检查,并根据胃镜检查结果决定下一次胃镜检查。
(4)定期复查的患者
胃镜检查前,发现慢性胃炎、胃食管反流、胃溃疡、胃息肉等疾病,需要定期检查胃镜检查,特别是胃溃疡和慢性萎缩性胃炎,可能发生癌症,需要定期检查胃镜检查。
胃癌切除、胃息肉切除等胃手术患者也需要定期检查胃镜检查,监测是否复发。
做胃镜需要多长时间取决于第一次胃镜的结果:
(1)如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎,没关系。如果没有不适,可以不用复查胃镜。如有不适,需及时复查胃镜。
(2)轻度萎缩性胃炎,无肠化或胃粘膜上皮异型,1-2年可复查一次;
(3)中重度的萎缩性胃炎,有或者没有肠上皮化生,每年做一次胃镜;
(4)如有中度不典型增生,需半年至一年复查一次。
(5)严重非典型增生,不包括癌前病变或早期胃癌,需立即治疗,切除可疑病变,根据病理情况确定下一步治疗方案,并定期复查。
(6)胃溃疡患者需接受治疗,治疗后至少复查胃镜一次。
(7)胃癌患者必须每年复查一次胃镜检查,并根据胃镜检查和活检情况确定下一次复查的时间。(图片来自,侵权删除)
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